Resumen

Considerando que un hospital es también una inversión (ya sea público o privado), es posible analizarlo en función de la inversión realizada y observar las áreas que pueden incidir en costos adicionales. Supongamos de esta forma que tenemos un Hospital que invierte 300 (MDP) en Equipo Médico, con las siguientes características:

• Considerando el Costo Total de Propiedad* en un horizonte temporal de 20 años
• Con costo de M. Preventivo de 5.0% anual sobre el costo de adquisición del equipo. **
• Con costo de M. Correctivo de 3.0% anual sobre el costo de adquisición del equipo. ***
• Con una vida útil planeada de 10 años promedio
• Con un 1.1 % de inflación anual

Partiremos a desarrollar el impacto de la reducción de mantenimientos preventivos, y el sobre-costo asociado.

Metodología del estudio

Analizaremos el impacto debido a la reducción del Mantenimiento Preventivo en 2 áreas:

(A) Disminución en la vida útil del equipo médico.
Suponiendo que una reducción de -20% en Mantenimiento Preventivo implica una reducción de -20% Vida Útil, desarrollaremos los siguientes escenarios:

(B) Incremento en el costo de Mantenimiento del Mantenimiento Correctivo.
Suponiendo que una reducción de -20% M. Preventivo  +10% Mantenimiento Correctivo, desarrollaremos los siguientes escenarios:

Notas:
* Costo Total de Propiedad (CTP)
• Considera: Adquisición o remplazo + Mantenimiento Preventivo + Mantenimiento Correctivo

** Mantenimiento Preventivo al 5% anual, es equivalente a:
• RRHH (30%): ~ 15 MDP o 25 ETC (con 25 mil pesos - sueldo bruto)
• Efectivo (70%): ~ 10.5 MDP anuales

*** Mantenimiento Correctivo al 3% anual, es equivalente a:
• RRHH (30%): ~ 6 MDP o 5.5 ETC (con 25 mil pesos - sueldo bruto)
• Efectivo (70%): ~ 4.2 MDP anuales

Desarrollo

En ambas áreas desarrollaremos el análisis del sobrecosto a través de 30 años para buscar una mejor aproximación y tomaremos los valores de los primeros 20 años para este estudio. Los resultados obtenidos han sido graficados con el incremento del sobrecosto acumulado de cada escenario. Las líneas punteadas son la aproximación lineal de cada escenario, así como la fórmula utilizada.

Escenarios de disminución de vida útil

Resultados de sobrecosto anual en Valor Presente

• Escenario A0 - Línea base: Sobrecosto: 0 MDP anuales
• Escenario A1 - Reducción de vida útil en 2 años: Sobrecosto: ~ 0.91 MDP anuales
• Escenario A2 - Reducción de vida útil en 4 años: Sobrecosto: ~ 57.85 MDP anuales
• Escenario A3 - Reducción de vida útil en 6 años: Sobrecosto: ~ 75.56 MDP anuales/li>

Escenarios de incremento en mantenimiento correctivo

Resultados de sobrecosto anual en Valor Presente

• Escenario B0 - Línea base: Sobrecosto: 0 MDP anuales
• Escenario B1 - Incremento en M. Correctivo entre [3% y 10%]: Sobrecosto: ~ 7.6 MDP anuales
• Escenario B2 - Incremento en M. Correctivo entre [3% y 20%]: Sobrecosto: ~ 21.33 MDP anuales
• Escenario B3 - Incremento en M. Correctivo entre [3% y 30%]: Sobrecosto: ~ 16.04 MDP anuales

Resultados

De acuerdo a los resultados de este estudio, el sobre-costo derivado de la reducción en prevención está integrado por la combinación de ambos factores (Disminución de vida útil e incremento en costos de mantenimiento), y obteniendo el sobre-costo promedio en valor actual, obtenemos los siguientes resultados en MDP anuales:

• Por disminución en la Vida Útil (0.91 MDP – 75.56 MDP)
• Por incremento en Costo de M. Correctivo (7.6 MDP – 16.04 MDP)
• Por ambas áreas: (8.51 MDP – 91.61 MDP)

Adicional a estos costos, se encuentran los costos asociados a:

• Falta de disponibilidad de equipos médicos, que incidirá en la cantidad de servicios que se pueden otorgar y por consecuencia en el ingreso derivado de estos servicios.
• El riesgo en la salud, de usar equipos médicos sin mantenimiento oportuno, que puede incidir en riesgos a los pacientes y derechohabientes / pacientes.

En resumen, el incremento en el Costo Total de Propiedad (TCO) debido a la falta de prevención, tiene el potencial de impactar severamente el resultado final de la organización y por lo tanto es imperativo establecer los mecanismos de control e incorporar las eficiencias operativas necesarias.